出國旅遊注意疾病預防

新竹醫院 黃明德醫師

又到了出國旅遊的旺季，雖然經濟不景氣，但是辛苦工作大半年，趁著新春假期全家出國旅遊放鬆心情，是增進親子關係的最好選擇之一。但是，國人出國遊玩，仍應做好萬全準備，以免趁興而出，敗興而歸。

示出國旅遊的準備，必須依個人身體健康狀況（如年齡、疾病史及疫苗接種史）、生活習慣、旅遊行程等做事前準備，並逐一了解旅遊地點的天氣、衛生良否、傳染病概況等；其中住宿型態（如露營）、活動型態（如涉水遊玩，動物接觸）均要特別注意。尤其本身是心血管疾病患者、糖尿病患者等，務必將藥物隨身攜帶，且勿將其托運於行李中，應另攜帶一份個人處方箋，以備不時之需。另外強調六週內曾有心肌梗塞者、心臟衰竭者、未控制的心律不整者、嚴重高血壓患者或深部靜脈栓塞者；兩週內曾接受開胸或心臟手術者，懷孕超過36週者，均不宜搭機飛行。

台灣自經濟繁榮後，改善了生活品質；然而邁入國際化的台灣，也相對付出了另一種代價－引進台灣已絕跡或未曾有的傳染病如虐疾、登革熱等，猶如數週前發生的「峇里島旅遊團感染痢疾阿米巴」案例，對國人造成的影響不小。在此強調的是，傳染病無國界，且無孔不入，只要一不小心，就可能遭受傳染，並將疾病傳入國內，造成流行。（目前世界衛生組織有類似資料，可由http：//www.who.int搜尋）

當然，旅遊行經流行地區，宜建議施打疫苗，如前往中南美洲或非洲旅遊，建議注射黃熱病疫苗；前往沙烏地阿拉伯旅遊，建議注射腦脊髓膜炎疫苗。另外，前往草原、農村、森林及潮濕地帶，請著長袖衣物，使用蚊液，除避免蚊蟲叮咬外，建議最好服用抗瘧藥劑（尤其前往非洲及大洋洲島嶼者），以減輕病害。旅遊期間，每餐均以熟食（尤其至落後地區），並且不吃路邊攤食品，不生食海鮮，所有食物均趁熱食用，並保持良好飲食衛生習慣（常洗手及不喝生水）；並且，避免與動物接觸、避免不正常的性行為以及戶外的淡水涉水嬉玩（因淡水易有寄生蟲），以減少傳染的途徑。以上疫苗及抗瘧用藥，均可至機場內疾病管制局自費施打或取藥。

另外要注意的問題是「經濟艙症候群」，多發生於長途飛行的四十八時內，對於本身有抽菸者，服用口服避孕藥者或肥胖的旅客，尤其要小心；預防上，建議於飛行期定時走動，或多做小腿肌肉收縮動作，如墊腳尖，並避免飲酒及多喝水保持體內水分充足。

最後，建議您出國前，到您自己家庭醫師門診、家醫科門診或旅遊門診就診，由醫師為您進行專業評估及建議，以期能旅遊盡興。如您回國後，兩週內有嘔吐、腹瀉、發冷發熱、全身肌肉酸痛、皮疹、淋巴腫等等臨床表現，請儘速就醫，並告知醫師旅遊地區及經過情形，以供醫師診治時之參考。